גמלת ילד נכה

אז בעצם, איך נדע שאנו אכן זכאים?

הורים לילד מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים, הסובל מנכות, מחלה קשה או כרונית, לקות ראיה או שמיעה, תסמונת דאון או תסמונות נדירות, עיכוב התפתחותי,מאובחן על הרצף האוטיסטי, אלרגיה ועוד לקויות רבות, יהיו זכאים לקצבת ילד נכה אם הוא עונה על התנאים שקבע הביטוח הלאומי. הקצבה מיועדת כדי להשתתף בהוצאות הכספיות של ההורים בשביל להקל על גידולו של הילד, ולאפשר למשפחה מסביב לנהל אורח חיים תקין כשהילד נמצא בחיק המשפחה.
לאחר הגשת תביעה לביטוח לאומי בצירוף מסמכים רפואיים בהתאם לליקוי, תזומנו לוועדה רפואית עם הילד שם יקבעו את הזכאות לפי מידת התלות של הילד.

ועדה רפואית- מה עושים שם? כיצד ניגשים אליה? ואיך מכינים את הילד?

ועדה רפואית היא בדיקה ע"י רופא אחד או יותר, ובה בודקים את המסמכים הרפואיים ואת הילד, ועל סמך בדיקה זו ייקבע הזכאות לקצבת ילד נכה ושיעוריה.
ראשית, הרופא ישאל אתכם שאלות על מצבו הרפואי של הילד ויברר את ההשפעה על תפקודו ותלותו באחרים, ובמידת הצורך יבדוק הרופא את הילד בדיקה גופנית ותפקודית.
ברור, שלכם ההורים חשוב לנצל את המפגש מול הוועדה כדי להבהיר, לחדד ולראות שהלקות מובנת ומוכרת אך אתם חוששים כיצד הילד יגיב ויתנהג אז ממש חשוב שתדעו: במהלך כל הוועדה אתם נמצאים עם הילד ולא תבוצע בדיקה ללא אישורכם.
חשוב לדעת כי במקרים מסוימים יוכל הביטוח הלאומי לקבל החלטה על סמך מסמכים בלבד, ללא זימון של הילד לבדיקה בוועדה, ולכן, חשוב מאוד לצרף את כל המסמכים המעידים על תפקודו של הילד, הטיפולים שאותם הוא מקבל, תדירותם, אבחנות רפואיות ועוד. צירוף חומר מקיף ועדכני, יסייע לקבלת החלטה ללא זימון של הילד לבדיקה בוועדה.

סכום הקצבה

סכום הקצבה נקבע בהתאם לשיעור הזכאות, כפי שנקבע בוועדה הרפואית:
50% – סכום הקצבה הוא 1,676 ש"ח .
100% – סכום הקצבה הוא 3,295 ש"ח .
112% – סכום הקצבה הוא 3,882 ש"ח .
188% – סכום הקצבה הוא 6,194 ש"ח .
235% – סכום הקצבה הוא 7,873 ש"ח .

הקצבה לילד נכה משולמת לחשבון הבנק בדרך כלל ב-28 לחודש.
ילד שעונה על יותר מלקות רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בתשלום גבוה יותר.

תוספות

יתכן ותהיו זכאים לתוספת מעבר לסכום הקצבה שנקבע:

תוספת לילד מונשם– לילד מונשם, משולמת תוספת לקצבה בסך 9,293 ש"ח , בתנאי שלא נקבעה לו רמת זכאות בשיעור 235%.
תוספת למשפחה עם יותר מילד נכה אחד– משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר, זכאית לקצבה מוגדלת ב-50% עבור כל ילד, בהתאם לקצבה שנקבעה לו.

ואם לא אושרה הקצבה או שאנו חושבים שמגיעים לנו יותר?

ביטוח לאומי מאפשר להגיש תביעה חוזרת אם התביעה הקודמת נדחתה, או אם אושרה קצבה חלקית.
תביעה חוזרת ניתן להגיש לאחר 6 חודשים ממועד הדחיה או הקביעה לשיעור חלקי. במקרים של החמרת מצב הילד תוכלו להגיש תביעה חוזרת גם אם עדיין לא חלפו 6 חודשים.

זכאות לקצבאות והטבות נוספות

ילד נכה זכאי בדרך כלל להטבות נוספות, כדאי וחשוב לתת על כך את הדעת.
קיימים מקרים שהילד עונה על תנאי הזכאות של יותר מקצבה אחת, חשוב להתייעץ ולבדוק.במידה והילד עומד בתנאים מסוימים ניתן לקבל קצבת ילד נכה וקצבת ניידות בו זמנית.

• תג חניה לנכה
• השתתפות ברכישת מכשירי שיקום וניידות.
• פטור מתשלום עבור קופ"ח בעד שירותים רפואיים.
• קליטה במעון יום שיקומי לילד עד גיל 3 ע"י משרד הרווחה.
• מימון סייעת לגן ולבית הספר ממשרד החינוך.
• תשלומי חשמל ומים בתעריפים מופחתים.
• הנחה בארנונה ברשות המקומית.

עם אוזן קשבת והבנה לצרכים שלכם, אנו רואים זכות לסייע לכם ולהשאיר לכם ראש שקט, כדי שבאמת תוכלו להתפנות רק לצרכי הילד המיוחד שלכם.
בפגישה ראשונית חינם ללא התחייבות, תוכלו לראות את הדרך שנוכל לסייע לכם, כדי לממש את מלוא הזכויות המגיעות לכם.